本文目录

• 1、解析大病保险报销范围中的个人自付医疗费用情况
• 2、解析山东新农合大病医疗保险的保障对象、范围及支付比例

解析大病保险报销范围中的个人自付医疗费用情况 (一)

优质回答 【摘要】 当今社会，几乎每个人都拥有一张医保卡。国家非常重视城镇居民的基本医保待遇水平的提升，那么什么是城镇居民基本医保待遇呢？纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用又包括哪些情形呢？

城镇居民基本医保待遇是指，城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元，起付标准部分报销50%，最高报销2000元。住院的报销政策是，城镇老年人和无业居民起付线1300元，超出部分报销70%，最高17万元封顶；学生儿童起付线650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。

1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用。解读：此起付标准既包括门诊，也包括住院。假设一参保老人先在门诊看病花了1000元后又转入住院，享受大病政策，那么他在门诊的650元起付线以下部分，将和住院的费用一同计入报销范围。

2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用。解读：假设一参保老人住院花了16万元，那么此前他在住院期间的（15万元-1300元）×30%是不报销的，而现在可与剩下的1万元累计享受二次报销。

3、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用。解读：乙类药品，是指先由参保人自付一定比例后，再纳入报销范围。假设一乙类药物价格1000元，原来是需要参保人先行负担10%，即100元，900元按比例报销；而现在是个人先行负担的100元也可纳入报销范围。不过，所有的自费部分均不在报销之列。

慧择提示： 看了上文，相信大家对城镇居民基本医保方面知识有了一个大致的了解，对相关医药费用能否报销也做到了心中有数。

解析山东新农合大病医疗保险的保障对象、范围及支付比例 (二)

优质回答现如今，大多数山东城镇居民都会参加新农合大病医疗保险，但他们对大病医疗保险的了解并不是很清楚，对此，我为大家简单介绍一下有关山东新农合大病医疗保险的保障对象、范围及支付比例，具体我们还是来看下文的简单介绍。

解析山东新农合大病医疗保险的保障对象、范围及支付比例

对于已经参加新农合大病医疗保险的城镇居民来说，了解其保障对象、保障范围及支付比例是有必要的。对此，我整理了一些相关资料，以供大家参考，具体如下：

一、保障对象。

新农合大病医疗保险的保障对象是已经参加居民基本医疗保险的人员，新生儿可按照当地的规定险办理好居民基本医疗保险参保手续，自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。有哪些保障好的儿童重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销少儿重疾保险盘点

二、保障范围。

居民大病保险的保障范围与居民基本医疗保险是相互衔接的，是按照医疗费用的额度补偿办法，对居民一个医疗年度发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿。居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病，不知道怎么买保险？这份攻略一定要看下：9大类39种身体异常情况，疾病投保全攻略！

三、支付标准。

2014年，山东居民的大病保险起付标准为1万元，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元（含1万元）、10万元（含10万元）的部分给予60%补偿，10万元以下的部分给予50%补偿。另外，在一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。

由此可见，了解山东新农合大病医疗保险的保障对象、范围及支付比例，可进一步地帮助山东居民深入了解该款保险。

 

生活中的难题，我们要相信自己可以解决，看完本文，相信你对 有了一定的了解，也知道它应该怎么处理。如果你还想了解大病医疗救助范围的其他信息，可以点击酷斯法其他栏目。

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